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《疡医大全·论阴阳法》明确指出：　“凡诊视痈疽，施治必须先审阴阳，乃医道之纲领。阴阳无谬，治焉有差。医道虽繁，而可以一言蔽之者，日阴阳而已。”

林北说道：“中医外科先分阴证和阳证，既要重视人整体的状态，也要着眼于局部具体的疾患。比如很多人伴随着有全身症状，一般都是比较严重的，比如发热恶寒之类的，这是人整体的状态，局部的就是肿是什么样的，痛是什么样的，流脓不流脓之类的。肿势急剧而色红，皮薄光泽，焮热疼痛是阳证。肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒则是阴证。还有半阴半阳证。”

黄连解毒膏，适用于阳证疮疡，红肿热痛者。

黄连9g，当归15g，黄柏9g，生地黄30g，姜黄9g，麻油360g，黄蜡120g。

上药除黄蜡外，浸入麻油内，1日后用文火熬煎至药枯，去渣滤清，再加入黄蜡，文火徐徐收膏。

林北现在动作也越来越利麻了，熟练的把黄连解毒膏抹在无菌棉上，再敷在患者左脸部。

张言正一下子就注意到了患者右手没有食指和无名指。

是很久之前被截掉了。

是林北说的那个患者，之前得糖尿病足的患者介绍来的。

冬天干完活，指头溃烂不堪，到了医院已经发生坏死，只能截掉。后来一到冬天，下肢就会疼痛，间歇性跛行。

本来也是讳疾忌医的，看病又要花钱，不到迫不得已，人总是想着自己硬扛……

结果由于腿脚不方便，脚趾头一下子磕在门上了，当即血流不止，伤口久不愈合，渐成溃疡，这才来医院就诊。

张言正摸着下巴说道：“我看你还有高血压高血脂？”

“年纪大了，什么病没有啊。”

“算了，这个到时候再说，你现在溃疡的严重，先治你的下肢。”

“会不会还截肢啊？”

张言正一愣。

说道：“不会。”

患者是坐着轮椅被家人推过来的，疼的走不动路，睡不着觉。晚上能抱着腿熬一晚上夜，实在扛不住了才来就医。不过现在还好，拖成坏疽就更麻烦了。

张言正抚摸着足背趺阳脉，搏动十分微弱“基本可以诊断是动脉硬化性闭塞症。”

患者问道:“这怎么治啊？”

“怎么治？先上药再说。”

大母脚趾端已经全部溃烂，覆盖一层黑色脓腐，上有一层薄痂。

张言正先用九一丹撒布创面，再外盖一层化腐紫霞膏。

是湿热蕴毒证。湿热之毒下注，浸淫指端，故见溃烂成脓。

生黄芪三十克，金银花三十克，当归三十克，牛膝三十克，黄芩十五克，丹参十五克，车前子十克，乳香三克，没药三克。

黄芪，当归补血补气，托毒外出。金银花，黄芩，车前子清热利湿。丹参，乳香，没药活血化瘀，牛膝引药下行。

王利在门外看张言正正在上药。对老陆说：“他用的药对吗？”

“没问题，我来也这么整，他要是治好了，说不定也能解开他的那个心结。”

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