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张言正擦了擦额头的汗珠，还真不好对付啊。

脚背是肌腱和骨骼集中且复杂分布的地方，这就导致这个肉坑并不规整，里面有很多“沟壑”，而这些沟壑你容易存蓄脓液，但是清理又麻烦，因为清理又很容易破坏肌腱，否则肌腱一旦与基底部组织游离，势必会导致坏死，一旦坏死，则截肢已成定局。

物理清创，不可取。还是温和点。

张言正用镊子夹住干棉絮，一点点的把脓液蘸干净，再小心翼翼的用碘伏蘸洗一遍创面。均匀撒布拔毒生肌散，再外盖一层生肌玉红膏的纱条。

但张言正低头又注意到了患者五根脚趾头也是红肿发胀。

指头很危险，截肢向来都是从脚趾头开始截的。

必须收拾肿毒，使毒不扩散，用中医特色疗法——箍围术。

箍围药古称敷贴，是药粉和液体调制成的糊剂，是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用，从而促使肿疡初起轻者可以消散；即使毒已结聚，也能促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃；即使在破溃后，余肿未消者也可用它来消肿，截其余毒。

这需要先辨证。

阳证——红肿热痛明显——用玉露散。

阴证——不红不热——用回阳玉龙膏。

半阴半阳证——肿而不高，痛而不甚，微红微热——冲和散。

箍围药散剂多，膏剂少，散剂就是药粉，药粉与一些液体制剂混匀调成糊剂，即可使用。

以醋调者，取其散瘀解毒。

以酒调者，取其助行药力。

以葱、姜、韭、蒜捣汁调者，取其辛香散邪。

以菊花汁、丝瓜叶汁、银花露调者，取其清凉解毒。

以鸡子清调者，取其缓和刺激，使药性不过于猛烈。

以油类调者，取其润泽肌肤，有保湿的作用。

阳证多用菊花汁、银花露或冷茶汁调制。

半阴半阳证多用葱、姜、韭捣汁或用蜂蜜调制。

阴证多用醋、酒调敷。

患者脚趾红肿发胀，是阳证，选取玉露散调金银花露。

芙蓉叶不拘多少，去梗茎，研成极细末。即成玉露散。凉血、清热、退肿。用于一切阳证疮疡。多用金银花露或麻油调成糊状外敷患处。玉露散百分之二十，凡士林百分之八十，混合调匀，每三百克加入医用石炭酸十滴，即成玉露膏。

用玉露散混合金银花露，调匀成糊，外抹脚趾四周。

箍围药抹上后很容易干燥板结，最终剥落，因此时不时用三黄洗剂湿润一下。

患者还又发烧，三十九度多，不过有李松林开的抗生素，这些都不成问题。

不过可以开一些内服药辅助治疗一下。

患者发烧三十九度，是热毒炽盛，需要清热解毒，浑身乏力是久病体虚，而患者有多年糖尿病史，则以阴虚为主，需要滋阴润燥，患者脚部创面脓液也多，需要托毒排脓。

看来要兼顾这三个方面才行，一方面要清热解毒，一方面要滋阴润燥，一方面要托毒排脓。